9:16 1403/11/16

به گزارش خبرنگار مفتاح؛ روز دوشنبه ۱۵ بهمن، نشست خبری مشترک اداره کل و مدیریت درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان در مرکز آموزش و پژوهش فردوسی مدیریت درمان برگزار شد.
مدیرکل سازمان تأمین اجتماعی استان اصفهان در ابتدای این نشست گفت: استان اصفهان در زمینه شکایت مشاغل سخت و زیان‌آور رتبه اول کشور را دارد که این شکایات عمدتاً به دلیل مشکلات در اجرای قوانین مربوط به مشاغل سخت و زیان‌آور و بازنشستگی به وجود آمده‌اند. این مسائل تنها به دلیل مشکلات صنعتی استان نیست، بلکه به دلیل عدم اجرای صحیح قوانین و به‌طورکلی مدیریت نادرست نیز به وجود آمده است.
محمد محمدی افزود؛ استان اصفهان از نظر مساحت ششمین استان کشور است. همچنین اصفهان، از نظر جمعیت شهری، چهارمین شهر پرجمعیت کشور به شمار می‌رود و سومین استان پرجمعیت کشور است.
وی با بیان اینکه استان اصفهان به‌واسطه سیاست‌هایی که درگذشته اتخاذ شده، به سمت صنعتی‌شدن حرکت کرده است، تصریح کرد؛ این امر باعث شده که صنایع بزرگی در استان مستقر شوند و حتی ظرفیت‌های استان‌های دیگر به استان اصفهان وارد شود.
همچنین این صنایع فرصت‌های شغلی زیادی ایجاد کرده‌اند و بسیاری از افراد از استان‌های دیگر نیز به اینجا آمده‌اند.
محمدی تاکید کرد:مشکل امروز استان این است که برخی از این صنایع به دلیل ناکارآمدی‌های مختلف، دچار بحران شده‌اند و بسیاری از افرادی که در این صنایع مشغول به کار بودند یا بازنشسته شده‌اند یا دیگر مشغول به کار نیستند که این مسئله ترکیب جمعیتی در استان را تغییر داده است و تأثیرات منفی بر سیستم بیمه‌ای وارد می‌کند.
در حال حاضر، یک میلیون و ۳۳۰ هزار نفر در استان اصفهان بیمه شده‌اند؛ در حالیکه خدمات مختلفی به چهار میلیون جمعیت تحت پوشش این بیمه‌ها ارائه می‌شود در نتیجه بین تعداد افرادی که حق بیمه خود را پرداخت می‌کنند با افرادی که از خدمات بیمه‌ای بهره‌مند می‌شوند، فاصله زیادی وجود دارد.
*۱۱۳هزار کارگاه فعال در استان اصفهان وجود دارد
محمدی افزود؛ در استان اصفهان، ۷۱ درصد از افراد به خاطر مشاغل سخت و زیان‌آور بازنشسته شده‌‌اند. این درحالی است که استان اصفهان با مشکلاتی مانند نبود اجرای صحیح قوانین بازنشستگی مواجه است. متاسفانه خیل عظیمی از نیروهای کار که هنوز توانایی کار دارند بازنشسته هستند. این مشکلات موجب شده که تعداد شکایات از این استان افزایش پیدا کند و رتبه اول کشور را در طرح شکایات داشته باشد و حجم شکایاتی که از استان اصفهان به دیوان می‌رسد، معادل شکایات کل کشور است.
وی افزود؛ این مسائل تنها به دلیل مشکلات صنعتی استان نیست، بلکه به دلیل عدم اجرای صحیح قوانین و به‌طورکلی مدیریت نادرست نیز به وجود آمده است.
محمدی اضافه کرد: از ۱۱۳ هزار کارگاه فعال در استان، بسیاری از کارگاه‌ها کوچک هستند و بسیاری از آنها مشکل پرداخت حق بیمه دارند. در استان اصفهان روند افزایشی در تعداد بیمه‌شدگان وجود دارد. اجرای صحیح قوانین و توجه به نیازهای مردم باید در اولویت قرار گیرد تا از مشکلات موجود کاسته و عدالت اجتماعی به‌درستی رعایت شود.
وی با بیان اینکه تعداد روند بیمه‌شدگان در سال جاری افزایش یافته، یادآور شد: ما امسال در بحث بازرسی کارگاهی فعال شدیم و همین امر موجب شد که تعداد بیمه شدگان افزایش یابد. نسبت تعداد بیمه‌شدگان خانم به آقا یک به سه است و به ازای هر سه نفر مرد، یک خانم بیمه شده و این نسبت باید به یک به دو برسد.
محمدی در پایان گفت: بدهی دولت به سازمان تأمین اجتماعی ۹۰۰ هزار میلیارد تومان است که ماهانه ۲۵ همت به آن اضافه می‌شود. در واقع ماهانه پنج همت در استان هزینه می‌شود، اما ۴.۲ همت دریافتی در تأمین اجتماعی داریم.
*۲۸ درمانگاه، برای خدمات درمانی سرپایی در استان وجود دارد
در ادامه این نشست مدیر کل درمان تأمین اجتماعی گفت: تامین اجتماعی در حوزه درمان دو بازو دارد درمان مستقیم و غیرمستقیم؛ درمان مستقیم تامین اجتماعی شامل مراکز ملکی( بیمارستان‌های تامین اجتماعی ) می‌شود و خدمات درمانی ارائه شده در این مراکز صدرصد رایگان است.
محمد رجالی اضافه کرد؛ در حال حاضر سه بیمارستان شریعتی، غرضی و الزهرای نجف‌‌آباد تحت مالکیت سازمان تامین اجتماعی استان است. همچنین سازمان تامین اجتماعی استان ۲۸درمانگاه، پلی‌کلینیک و کلینیک تخصصی برای خدمات درمانی سرپایی دارد و ۱۵ درصد خدمات درمانی استان از سوی سازمان تامین اجتماعی به صورت مستقیم ارائه می‌شود.
*سازمان تامین اجتماعی بزرگترین خریدار درمان در کشور است

رجالی با بیان اینکه سازمان تامین اجتماعی بزرگترین خریدار درمان در کشور است، ادامه داد: بخش دوم خدمات درمانی مدیریت درمان، شامل خرید خدمات درمانی از مراکز درمانی برای بیمه‌شدگان است؛ سازمان تامین اجتماعی بیشتر از هر ارگان دیگری هزینه درمان را می‌دهد و دومین تولید کننده درمان در کشور است.
وی تصریح کرد:در سال ۱۴۰۲ حدود ۸۰ هزار نفر در مراکز بستری ما بستری شدند و ۵۳ هزار عمل جراحی انجام شد. این تعداد جراحی با میزان سود ۱۵ درصد در استان انجام شده و این مهم بهره‌وری بالا از تخت‌ها و مدت اقامت بیماران را نشان می‌دهد.
رجالی افزود: سال گذشته در بخش خدمات سرپایی، حدود ۱۰ میلیون و ۵۰۰ هزار خدمت سرپایی از طریق مراکز ملکی ارائه داده‌ایم. همچنین سال گذشته در بحث خرید خدمات درمانی غیرمستقیم، حدود ۵۰۰ هزار پرونده بستری و ۳۲میلیون خدمت سرپایی انجام شده است.
وی گفت: در سال ۱۴۰۲ مجموعا هشت و ۷ دهم همت برای درمان و خرید خدمات هزینه کرده‌ایم که این میزان نسبت به مدت مشابه در سال ۱۴۰۱، افزایش ۶۳ درصدی را نشان می‌دهد و پیش‌بینی می‌شود که هزینه‌های درمان تا پایان سال ۱۴۰۳بین ۴۵ تا ۵۰ درصد افزایش یابد و به حدود ۱۲ همت برسد.
مدیر کل درمان تأمین اجتماعی در پایان گفت: در حوزه توسعه‌های ساختاری، استان اصفهان در چند سال اخیر پیشرفت‌های چشمگیری داشته است. یکی از پروژه‌های مهم، ساخت بیمارستانی با ۵۰۰ تخت در منطقه شهید کشوری است که در حال حاضر در مرحله مقدماتی ساخت قرار دارد. همچنین، ۱۱مرکز سرپایی جدید در حال ساخت است که هزینه‌های قابل توجهی را در پی خواهد داشت.
خبرنگار: منیره فهامی

مطالب پیشنهادی